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記者鄭旭凱／雲林報導

母乳是上天賜給寶寶的最好禮物，但餵母奶也要小心細菌感染，否則整個乳房都可能爛掉！

雲林縣一名26歲的年輕媽媽，在生產2週後，疑因乳頭破皮加上乳汁阻塞，造成細菌感染，引發乳腺炎併有皮膚壞死，整個左側乳房差點全部爛掉，經過兩次清創手術及傷口縫合後才救回乳房，但癒後兩邊乳房已是大小不均。

不景氣，民眾捨不得花錢，不過到府服務的月子保母，卻是需求不減，跟月子中心最大的差別就在於，月子保母除了要照料產婦以及新生兒外，最還要負責料理簡單的家務，像是幫全家人煮晚餐等，就有產婦說，雖然月子保母一天上班9小時，不像月子中心24小時全天候照顧，但開銷相對省下一半。

生完第二胎5天，就把小Baby帶回家坐月子，楊太太找來月子保母到府服務；準備薑汁、替產婦擦澡還有按摩，是每天的基本項目，張羅吃的也在月子保母的工作範圍內。月子保母倪國倩：「就像一個管理家庭的人，一進來以後要打掃家裡，還有她們家人的餐。」

也就是說，月子保母服務對象不只產婦，還包括家人，不像月子中心只服務產婦跟新生兒，對楊太太來說，也能同時顧到老大。產婦楊太太：「我覺得我在家裡我比較自在，那我要做什麼事也很方便，家人也看的到，到府保母她們來的話，坐月子的人員來的話，這部分省蠻多，根本不用到月子中心的一半。」

月子保母每天服務9小時，以22天來算的話1個月4萬元，但月子中心是24小時全天候，一天行情4、5千都有，同樣用22天來算，少則8萬8多則11萬，負責媒合產婦和保母的基金會就說，不景氣，其他服務像家事等紛紛銳減2、3成，只有月子保母不受影響。

產後使用束腹帶有助身材恢復是多數女性共同的認知，網路上更不乏「產後應立即穿上束腹帶，且持續穿一個月。」的建議。醫師表示，除了剖腹產後可視情況使用幾天束腹帶，一般產婦在做月子期間使用束腹帶，反而會增加日後發生尿失禁、子宮脫垂的機率。

婦產科醫學會秘書長、萬芳醫院婦女泌尿科主任謝卿宏表示，婦女產後使用束腹帶的情況相當普遍，使用者的理由不外乎束腹帶有助緊縮產後鬆弛的腹肌，其實這麼做非但無助產後塑身（就算有，也只是暫時的假象而已），還對產婦健康有害。

至於道理很簡單，謝卿宏舉例，產後的肚子就像一個鬆垮的氣球，用束腹帶綁住腰腹部就好比將一個原本施力點分散的圓形氣球束成長形；如此一來，升高的腹壓只會使得尚未復原的骨盆底肌肉更集中向下推，進而增加或加重產後發生漏尿、子宮脫垂的機率及嚴重程度。

現在年輕一代也多少都聽過長輩提到坐月子的重要性。為什麼要坐月子？臺安醫院婦產科主任陳思銘表示，生產的過程中不論自然產或剖腹產都會因為用力出汗，或是產後出血而消耗掉許多精神和體力，使產婦的身心處於疲憊虛弱的狀態，需要一段時間來好好調理，讓身體慢慢恢復以達到一個新的平衡點。

許多女性會藉著坐月子這段期間改善自己的體質，但現代社會的腳步越來越快，許多產婦的婆婆、媽媽，其實都還是職業婦女，不一定有充裕的心思與人手幫忙，為了不讓坐月子成為自己與家人的壓力，產後護理之家已逐漸成為一個好選擇。最近毒奶粉事件搞的人心惶惶，陳思銘主任卻不擔心會影響產婦坐月子，一方面是因為臺安一向強調母乳哺育成效一直很好（97年1月至8月臺安坐月子中心平均母乳哺育率高達98﹪），另一方面崇尚天然的食材，讓產婦控制熱量又能讓寶寶吃的健康。

產婦吳小姐說，第一胎是在家裡坐月子，而第二胎選擇到醫院來坐月子，主要的原因是要讓「自己與家人都沒壓力」。而且醫院一直以來針對孕婦及產婦都有許多健康促進的資源，入住的產婦更安排許多體雕課程，像是抗力球體雕。吳小姐說原來做月子不是只有吃飽睡、睡飽吃，還能兼顧到產婦愛美的需求，有專屬的運動空間及專業的教練指導，產後瘦身也能好玩又不怕運動傷害。此外，吳小姐認為，定期為新手父母上的衛教課程尤其實用，例如請小兒科醫師、專業護理人員，提供新生兒護理照護指導，還有嬰兒按摩等等，這些父母往往要多花好多時間研讀的知識，在專業講師口中重點式的提醒一下就變的容易的多。

一般婦女產後坐月子，會訂坊間坐月子餐，不過體質不同，如果服用不適合的泌乳茶，反而可能造成反效果，台北市立聯合醫院陽明院區中醫師表示，肝鬱型的產婦，如果再用補氣的泌乳茶，可能會造成嚴重氣滯，不僅乳汁排不出來，還可能得到乳腺炎，而陽明院區成立中醫婦科產後護理之家，依照坐月子婦女體質的不同，進行產後調理。(林麗玉報導)

台北市立聯合醫院陽明院區中醫師卓雨晴表示，產後的婦女體質屬於多虛多淤，產後如果沒有做好調理，可能會有頭暈、腰酸背痛、風濕、怕冷、月經不順等後遺症，而經過臨床發現，產後坐月子婦女常見的產後問題，包括產後憂鬱、乳汁不足等，不過如果服用不適合的產後條理坐月子餐，可能反而會有反效果，例如一般坊間坐月子餐的泌乳茶，是以補氣血為主，不過如果是肝鬱型的體質，可能不僅乳汁排不出來，還可能得到乳腺炎。

中醫師表示，如果產後婦女喝了泌乳茶乳房會漲，還排不出乳汁，有可能就是喝了與體質不合的泌乳茶。而台北市立聯合醫院陽明院區最近也成立中醫婦科產後護理之家，由中醫師主導坐月子，針對不同的體質，調理產後體質，另外配合氣功例如吐納呼吸、內八段錦等，幫助產後媽媽氣血調理。

肌膚接觸是一種愛的表現，也可給寶貝安全感，從嬰兒哇哇落地開始，只有在媽媽的懷裏睡的最甜也是最可愛的時刻。而健康的寶寶是媽媽的願望也是媽媽給予的。從懷孕開始，自身的飲食及作息到寶寶出生的飲食，均要靠媽媽的用心。寶寶在出生後第一個小時內，哺餵母乳是減少嬰兒和五歲以下孩童死亡最首要，也是最重要的步驟，愛寶寶的媽媽知道該餵寶寶吃母奶。

最近的一個研究顯示：如果所有婦女能夠在產後第一個小時開始哺餵母乳，可以拯救400萬個新生兒死亡中的100萬個新生兒，因此，產後第一個小時內開始哺餵母乳是母親的責任，也是最關鍵的一步。

台中市衛生局積極推展母嬰親善醫療院所「產後1小時內肌膚接觸，母親也會開始泌乳反射」，台中市母嬰親善醫療院有9家，包括澄清綜合醫院、署立台中醫院、台中榮總、台安醫院、林新醫院、澄清綜合醫院中港分院、中國附設醫院、中山附設醫院、權霖婦產科，將積極推展母乳哺育政策，當然影響哺餵母乳的因素很多，如媽媽本身對哺餵母乳的認知或其他家庭成員的支持等等，看似一個小小的餵食動作，卻是一個錯綜複雜的關係建立。如何讓媽媽能夠釐清自己的問題外，還能夠隨時感受到周遭的支持和關心，這才是能讓哺餵母乳的媽媽能保有一份堅持與信心，持續哺餵母乳而不氣餒。